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quarta-feira, 24 de fevereiro de 2016

Novidades Bexsero e outras vacinas extra-plano

Com a confusão dos últimos meses, fui adiando este texto que suponho ser do interesse da maioria dos leitores do blogue. Saiu uma nova recomendação da Sociedade Portuguesa de Pediatria sobre vacinas. Existem algumas novidades importantes em relação às as vacina 'extra-plano', ou seja, aquelas que não fazendo parte do Plano Nacional de Vacinação (PNV). têm que ser os pais a decidir se devem vacinar os seus filhos e a pagar se assim o desejarem. Fiz um resumo das recomendações principais.
  • Sobre a Bexsero® (Vacina contra Neisseria meningitidis serogrupo B), a vacinação é recomendada a todas as crianças dos 2 meses aos 2 anos, nos esquemas já disponibilizados aqui. A vacinação das crianças mais velhas passa a ser apenas recomendada se existirem fatores de risco para doença invasiva pelo meningococo (défices do complemento, asplenia, tratamento com imunossupressores) ou se houver necessidade de controlar um surto doméstico ou da instituição de acolhimento/internamento.
  • Ainda sobre a Bexsero®, e para minimizar os efeitos secundários mais frequentes como a febre e dor local (queixa frequente dos pais), a comissão de vacinas da SPP recomenda a administração de paracetamol.

  • Sobre a vacina contra o HPV (Gadarsil®), que já está incluída no PNV mas apenas para as raparigas (apartir dos 10 anos de idade), a comissão de vacinas «recomenda, a título individual, a vacinação dos adolescentes do sexo masculino como forma de prevenir as lesões associadas ao HPV.» Razão principal «a carga da doença por HPV é relevante no sexo masculino e não existem rastreios implementados para a prevenção dos cancros associados a HPV (leia-se ânus, do pénis, da cabeça e pescoço), pelo que a forma de reduzir individualmente o risco de doença, para além da proteção indireta (leia-se preservativo e/ou abstinência), é através da vacinação».

  • Sobre a vacina contra o rotavirus (Rotateq® e Rotarix®), «a comissão de vacinas mantém a recomendação de vacinação de todas as crianças saudáveis», mas reforça «a monitorização da epidemiologia da infeção por RV, da efetividade e dos efeitos secundários das vacinas deve continuar.» Como já esclareci aqui, o risco aumentado de invaginação preocupa-me..

  • Sobre a vacina contra a varicela (Varilrix®, Varivax®), a «comissão de vacinas não recomenda vacinação de rotina de crianças saudáveis fora de um programa nacional de vacinação.» Mas, no caso de adolescentes sem história prévia de varicela, deve-se vacinar, porque a doença pode ser mais grave. O mesmo acontece para crianças que contactam habitualmente com doentes imunodeprimidos, para protecção destes últimos.
Porque estes são temas levantam sempre muitas dúvidas, recomendo vivamente a leitura cuidada do documento emitido pela SPP. Podem descarregar aqui. E, já agora, deixo o esquema do PNV actualizado.

[fonte: mgfamiliar.net]

15 comentários:

  1. Veio na hora certa este post! Dos meus colegas, nós somos praticamente os únicos que não demos ao nosso filho a vacina Bexsero. No prox mes tem consulta e já estava convencida a dar! Ele tem 3anos. Li o documento da recomendação da Soc. Pedriatria mas não me parece assim tão claro! O joão baseia-se na afirmação "A Comissão de Vacinas recomenda:1- A vacinação das crianças dos dois meses aos dois anos, nos esquemas aprovados para
    proteção da doença invasiva por N. meningitidis tipo B; pode também ser administrada a crianças e adolescentes;" para concluir que "A vacinação das crianças mais velhas passa a ser apenas recomendada se existirem fatores de risco para doença invasiva pelo meningococo". É que aquele "pode também ser administrada a crianças e adolescentes" deixa tantas dúvidas! Obrigada

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    1. Sim. Crianças e adolescentes com factores de risco. Nos q nao estao em risco, maiores d 2 anos, nao é preciso dar.

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    2. E quais são os que estão em risco???
      Fico sempre na dúvida... o médico de família disse-me há tempo que em risco estariam. por exemplo, as crianças que estão em contacto com pessoas que vêm de países como Angola,...
      Nos dias que correm basta ir a um centro comercial para estarmos em contacto com crinças que passam a vida entre lá e cá... e no meu caso especifico, tenho amigos que estão lá e que vêm a minha casa com alguma regularidade... posso considerar que isso é um factor de risco???

      Tenho adiado constantemente a vacianação, neste momento as minhas filhas têm 10 e 3 anos, e no início do mês estivemos na pediatra que nos disse que era para vacinar o quanto antes... e já me tinha convencido disso... agora volto a ficar confusa...
      Se fossem os seus filhos, vacinaria ou não

      Obrigada

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  2. Boa tarde,
    Gostava de saber qual a idade recomendada para a primeira toma da vacina Bexsero. Aos 12 meses é indicado? O meu filho vai com 3,5 meses para o infantário.
    Muito obrigada

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  3. Nós demos o mês passado a Rotateq à nossa menina de 2 meses :(
    Ao mais velho (4anos) como ficava em casa com a avó, o pediatra não aconselhou.
    E agora ela realmente está a ter muitas cólicas, dessas mesmo de gritar desesperada.
    Por vezes está a dormir e de repente começa numa gritaria e a torcer toda :(
    Será melhor fazer uma eco?

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  4. A vacina contra a varicela devia ser incluida no plano nacional de saude a partir de 1certa idade, eu tive varicela estando gravida de 14semanas, levei a vacina pk tinha 1colega c varicela mas no dia seguinte apos a toma da vacina apareceu a doença e graças à vacina, a varicela veio calminha e n afetou o meu bebé

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  5. Gardasil 4 valente ou 9 valente? Aos 10 anos porque?
    Já vi meninos em cuidados intensivo por varicela.
    Qual o prejuízo de fazer a Bexsero?
    E a vacina da hepatite A?
    E qual a duração do efeito de uma dose única de MeningiteC? E porque aos 12 meses quando a maioria das meningites são no primeiro ano de vida?

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  6. Ainda bem que se aborda aqui o tema vacinas e respectivos efeitos secundarios para que eu possa descrever o efeito secundario da terceira dose da Bexero que a minha filha teve, creio que era semelhante a vertigens ou assim, uma vez que, deitada de barriga para cima, se lhe levantasse um ou outro pé ela agarrava-se a cama colocando as duas mãos como se quisesse segurar para não cair e chorava ao mesmo tempo, não tinha febre, mas esteve com este efeito durante 12h. Alguém me poderá esclarecer o porquê ou se de facto é comum? É que não cheguei a perceber e estou com receio de lhe dar a outra dose que falta. Obrigada

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  7. Este comentário foi removido pelo autor.

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  8. Bom Dia, não entendo esta nova informação tendo em conta que governo britânico decidiu vacinar todas as crianças entre 2 meses e 20 anos de idade, incluindo a vacina no seu plano de forma gratuita! Porquê que em Portugal há orientação só para grupos de risco no caso de crianças mais crescidas?

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  9. A minha bebé tem 3 meses qual seria o melhor esquema da bexsero, visto que já levou aos 3 meses a prevenar e a rotarix? Não pode levar aos 7 meses por exemplo? Começar nessa altura o esquema?

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  10. E quanto à 4 dose da prevenar?? Aconselha? Ou chega apenas as 3 doses do plano nacional de Saúde?

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  11. Peço desculpa pela intromissão mas comecei agora a seguir o blog e parece-me ter pontos de vista, além de profissionais, muito sensatos. O que pensa acerca da BCG já só ser adminostrada a grupos de risco no nosso pais? Tenho um bebé de 2 meses, sou enfermeira num serviço de quimioterapia.e administro esta terapêutica aos meis utentes qie tem neo da bexiga. Há, muitas vezes extravasamentos por intolerância em manter o tempo necessário a droga retida na bexiga. Tenho mais dois folhotes que estãp vacinados. Quamdo voltar ao serviço vou ter imenso medo de realizar este procedimento porque, ainda que o faça com condiçpes de segurança, há sempre algum risco. Tenhp recendação, por escrito, da pediatra, mas mesmo ass dizem que ele não está num grupo de risco. Mas eu acho que está! Tenho mesmo receio e isto preocipa-me. Se possível parti-lhe a sua opinião Dr? ... Obrigado

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  12. Peço desculpa pela intromissão mas comecei agora a seguir o blog e parece-me ter pontos de vista, além de profissionais, muito sensatos. O que pensa acerca da BCG já só ser administrada a grupos de risco no nosso pais? Tenho um bebé de 2 meses, sou enfermeira num serviço de quimioterapia.e administro esta terapêutica aos meus utentes que têm neo da bexiga. Há muitas vezes extravasamentos por intolerância em manter o tempo necessário a droga retida na bexiga. Tenho mais dois filhotes de 6 e 3 anos que estão vacinados. Quando voltar ao serviço vou ter imenso medo de realizar este procedimento porque, ainda que o faça com condições de segurança, há sempre algum risco. Tenhp recomendação, por escrito, da pediatra dele de qu gosto mesmo muito e que considera prudente esta administração mas mesmo assim dizem que ele não está num grupo de risco! Mas eu acho que está! Tenho mesmo receio e isto preocupa-me. Se possível partilhe a sua opinião Dr? ... Obrigado

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